ASMA

Concepto/Definicion

Encontrar una definición exacta de asma no es tarea fácil, la dificultad proviene de tratarse de un cuadro provocado por distintas causas, aun presentando una clínica similar. Se ha identificado más con un síndrome que incluye distintos fenotipos. Una definición general podría ser: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias, en cuya patogenia intervienen diversas células y mediadores de la inflamación, condicionada en parte por factores genéticos y que cursa con hiperrespuesta bronquial y una obstrucción variable al flujo aéreo, total o parcialmente reversible, ya sea por la acción medicamentosa o espontáneamente

(1).Las dificultades, en su definición, aumentan cuando tenemos en cuenta la edad del niño, pues en el niño pequeño es donde el asma presenta unas peculiaridades que van a afectar más al diagnóstico, a la gravedad, al grado de control, a la evolución y al tratamiento. En este grupo de niños recurrimos a la definición establecida en el III Consenso Internacional Pediátrico

(2), que lo define como: “Sibilancias recurrentes y/o tos persistente en una situación en la que el asma es probable y se han descartado otras enfermedades más frecuentes”.

Una vez que sospechamos el diagnóstico de asma en el niño, realizamos una confirmación diagnóstica y establecemos una clasificación de su asma, para así prescribir el tratamiento eficiente e iniciar un programa educativo del niño y de su familia. Todo esto nos llevará a un adecuado control de la enfermedad. Un buen manejo del asma pasa por una adecuada formación del personal sanitario (pediatras y enfermería pediátrica), una organización interdisciplinaria y la concienciación de la enfermedad como problema de salud. Pese al esfuerzo de las distintas sociedades científicas, creemos que esto está todavía pendiente de conseguirse en su totalidad

Como se diagnostica


El primer paso para saber si tienes asma es visitar a tu médico para que evalúe tu estado general. Es posible que durante la consulta te pregunte sobre los síntomas que has experimentado, así como desde hace cuánto tiempo y con qué frecuencia aparecen. Es muy importante que tengas en cuenta que el diagnóstico del asma o de cualquier otra enfermedad debe El diagnóstico del asma se lleva a cabo a través de la revisión de tu historial médico, incluyendo tus antecedentes familiares relacionados con condiciones respiratorias; un examen físico que puede incluir una revisión de tus oídos, ojos, nariz, garganta, pecho y vías respiratorias superiores; y, además, la realización de diversas pruebas para determinar tu función pulmonar. Entre las pruebas de función pulmonar, la más común y fiable para el diagnóstico del asma es la espirometría, que consiste en medir la cantidad de aire que puedes inhalar y exhalar, así como el flujo de aire máximo, es decir, la velocidad con la que expulsas el aire de los pulmones. Si tu médico lo considera necesario, puede realizar pruebas adicionales como la prueba de IgE, sensibilidad de las vías respiratorias o radiografía del tórax. Para determinar si el asma es desencadenada por alguna alergia, tu médico puede realizar además pruebas de sensibilización alérgica

Sintomas

•Tos: con flema, seca, crónica, durante el ejercicio, por la noche, intensa o leve
•Respiratorios: respiración difícil, sibilancias, dificultad para respirar por la noche, infecciones respiratorias frecuentes, respiración corta, respiración por la boca o respiración rápida
•También comunes: opresión en el pecho, ansiedad, despertar temprano, frecuencia cardíaca rápida o irritación de garganta
•Tos que algunas veces lo despierta de noche.
•Sibilancias o un sonido silbante cuando respira. ...
•Problemas respiratorios que incluyen tener dificultad para respirar, sentirse como con falta de aliento, quedarse sin aire, tener problemas para exhalar o respirar más rápido de lo normal. ...
•Opresión en el pecho.

Como se previene

•Tanto en la casa como en el coche utilizar filtros antialérgenos para el aire acondicionado.
•En épocas de polinización, ventilar la casa a las horas en las que hay menos concentración de polen (media mañana), secar la ropa en el interior de la casa, evitar parques
•y jardines, cerrar las ventanas cuando se viaja en coche.
•Para la limpieza de casa utilizar productos que no tengan perfumes florales y que no sean irritantes.
•Los alimentos deben conservarse en recipientes cerrados.
•Si se es alérgico al epitelio de animal, habrá que evitar tener mascotas en casa.
•Evitar el humo del tabaco.
•Evitar en lo posible ambientes contaminados (contaminación urbana, estar en la proximidad de fábricas que expulsan residuos gaseosos por sus chimeneas o lugares en los que hayan vaporizados sustancias irritantes).
•No utilizar fármacos que puedan generar una crisis asmática, como es el caso del ácido acetilsalicílico y otros antiinflamatorios.

Estadisticas Argentinas

En nuestro país la prevalencia de asma alcanza cerca del 6% de la población. No obstante, si se toma una definición más amplia como el Asma diagnosticada por médico, el porcentaje se ubica en 9,5%, es decir 1.383.621 habitantes, según la primera Encuesta Nacional de Prevalencia de Asma (2015)Del estudio participaron igualmente la Asociación Argentina de Alergía e Inmunología Clínica y la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria. La prevalencia de asma en la Argentina alcanza al 5,98% de la población (871.115 habitantes).